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睡眠呼吸暂停的定义及病因

什么是阻塞性呼吸睡眠暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA),又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS),是最常见的与睡眠相关的呼吸障碍。准确地说,当阻塞了的气道减少了90%或更多的通气,并持续10秒钟或更长时便被称为呼吸暂停;如果通气减少了30%-89%并持续10秒或更长,则被称为低通气。平均每小时呼吸暂停和低通气的次数称为呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)。如果AHI达到或超过5,便满足了睡眠呼吸暂停最基本的诊断标准。

关于OSA

  • OSA是睡眠呼吸暂停的一种,是以阻塞性呼吸暂停和低通气为主的睡眠呼吸暂停。此外,还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停。
  • OSA患病率是24%的男性和9%的女性患有睡眠呼吸暂停。女性OSA病人更多报告以入睡困难为主的失眠、晨起头痛、疲劳乏力、精力不足、焦虑抑郁、恶梦连连等所谓的“非典型”症状;而男性OSA病人则常常报告打呼噜、憋气、喘息和呼吸暂停等特征性症状。
  • 它不仅损害睡眠质量、损害白天精力,而且会增加其他疾病发生的风险。如果得不到及时医治,OSA有可能导致高血压、糖尿病、脑中风和心脏病发作。由于OSA会导致困倦,使车祸的发生率大大增加。
阻塞性睡眠呼吸暂停,是最常见的与睡眠相关的呼吸障碍。

阻塞性呼吸睡眠暂停的病因

在正常情况下,喉咙保持足够的开放,让空气顺畅通过。

但是在睡眠时,身体的所有肌肉都比较松弛;这也包括那些保持喉咙开放,让空气顺利流入到肺部的那些肌肉。

由于过多的脂肪堆积在气道内,或者其他原因使有些人的气道比较狭窄。睡觉时,他们的咽喉部松弛,使本已狭窄的气道雪上加霜,气道变得更加狭窄,甚至完全闭塞,造成短暂的呼吸停止,促成睡眠呼吸暂停或者低通气。

此外,还有一些其他因素增加罹患睡眠呼吸暂停的危险,包括:

  • 下颌部过短;
  • 口腔的腭部或气道的其他部位异常,使气道更容易塌陷;
  • 颈部粗大;
  • 大舌头,有可能倒向后方,阻塞气道;
  • 肥胖;
  • 扁桃体和/或增殖体肿大;
  • 仰卧体位,松弛的肌肉和其他组织借重力作用,增加气道闭塞或狭窄的发生。